¿ En qué consiste este perfeccionamiento?

Son variados los aspectos que incluye esta modificación, en esta ocasión daremos a conocer una selección de ellos, y que, con una mirada ciudadana, dicen relación con sus usuarios finales.

A contar del 28 de septiembre de 2023

1.-Nueva contingencia

A contar del 28 de septiembre de 2023, a las contingencias cáncer, trasplante de órgano sólido y de progenitores hematopoyéticos y fase o estado terminal de la vida, para los niños y niñas mayores de 1 año y menores de 18 años de edad y el accidente grave con riesgo de muerte o de secuela funcional grave y permanente en niños y niñas mayores de 1 año y menores de 15 años de edad, se agrega una quinta contingencia:

Enfermedad grave que requiera hospitalización en una unidad de cuidados intensivos o de tratamientos intermedios, tratándose de niños y niñas mayores de 1 año y menores de 5 años de edad

La Circular 3768 de esta Superintendencia ha regulado esta contingencia en los siguientes términos:

Causantes

Niños y niñas mayores de 1 año y menores de 5 años, con una enfermedad grave que requiere hospitalización.

1. La edad del niño o niña deberá ser validada con el respectivo certificado de nacimiento, la cédula nacional de identidad si la tuviere o mediante la consulta en línea que efectúe la Comisión de Medicina Preventiva e Invalidez (COMPIN) respectiva al Sistema de Consulta de Datos (SCOD), administrado por esta Superintendencia.

2. Para los efectos de la emisión de la primera licencia médica, el profesional médico deberá considerar que la edad del menor corresponda a aquella que tenía el niño o niña a la data de hospitalización.

Enfermedad grave

1. El niño o niña debe haber ingresado a una unidad de cuidados intensivos o de tratamientos intermedios. Si los centros hospitalarios que no cuentan con camas disponibles en una Unidad de Paciente Crítico Pediátrico ya sea Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) o Unidad de Tratamientos Intermedios (UTI), por el aumento en la demanda asistencial, pueden considerarse para estos efectos, las camas que hayan sido reconvertidas y dispongan de los cuidados de dichas unidades como son: soportes vitales como ventilación mecánica invasiva y no invasiva, de estabilización hemodinámica, de monitoreo continuo y de cuidados avanzados, según el caso.

2. La respectiva unidad emitir un documento certificado que acredite que el niño o niña se encuentra hospitalizado, o que tras ello, está sujeto a un proceso de rehabilitación o a tratamientos en el domicilio,

3. Se debe adjuntar al certificado de la letra b), al formulario de licencia médica y al informe complementario, al momento de iniciar su tramitación (la Resolución exenta número 1.262, de 2023 de la Subsecretaría de Salud Pública, publicada con fecha 11 de octubre de 2023, en el Diario Oficial, Aprueba el nuevo formulario de licencia médica de la ley 21.063)

Duración del permiso:

El permiso es de hasta 15 días corridos, en relación al evento que lo generó, por cada niño o niña afectado por esta condición grave de salud

1. Se computa a contar de la emisión de la primera licencia médica.

2. Son eventos distintos, los asociados a diferentes diagnósticos, o bien que, tratándose del mismo diagnóstico, formen parte de cuadros clínicos distintos, independientes entre sí, lo que será ponderado y evaluado por la contraloría médica con los antecedentes tenidos a la vista.

Uso del permiso

Se otorga hasta por 15 días, en cualquier modalidad de jornada, completa o parcial.

1. Si se otorga por media jornada, en el cómputo del permiso, los días otorgados equivalen a medio día.

2. Si la persona beneficiaria tiene más de un empleador o que tenga la calidad de dependiente e independiente, el médico emisor debe extender dos o más licencias médicas, por igual período y diagnóstico, adicionando en cada una el informe complementario SANNA.

Control de uso

Finalmente, cabe señalar que el uso, extensión y control de las licencias médicas SANNA se regirá por las normas vigentes sobre la materia, especialmente lo dispuesto en la Ley N°20.585, sobre otorgamiento y uso de licencias médicas.

A contar del 1 de noviembre de 2023

2.- Aumento de días contingencia Cáncer ( 90 a 180 días)

A contar del 1 de noviembre de 2023, cada trabajador o trabajadora, tiene un permiso con una duración de hasta ciento ochenta días, por cada hijo o hija afectado por esa condición grave de salud, dentro de un período de doce meses, contados desde el inicio de la primera licencia médica.

Cabe indicar que el permiso puede ser usado por dos períodos continuos respecto del mismo diagnóstico, en cuyo caso,el primer año es de hasta 180 días y el segundo año es de hasta noventa días.

Norma transitoria (artículo tercero transitorio Ley N° 21.614)

Los padres y madres tendrán derecho a usar el complemento de los días que les resten para alcanzar los 180 días que dispone la Ley N° 21.614, a contar del 1 de noviembre de 2023, a través de la emisión de las respectivas licencias médicas, las que, en todo caso, sólo podrán ser autorizadas en la medida que cumplan los requisitos y condiciones generales, en las siguientes situaciones:

a) Padres y madres que a la fecha de publicación de la Ley N°21.614, esto es, al 28 de septiembre de 2023, se encontraban haciendo uso del permiso y les quedan días disponibles para cubrir al menos hasta el 31 de octubre de 2023,

b) Padres o madres que a la fecha de publicación de la Ley N°21.614 se encontraban haciendo uso del permiso, y cuyos días se terminan antes del 31 de octubre de 2023, y

c) Padres y madres que a la fecha de publicación de la ley N°21.614 ya habían agotado sus días de permiso, no obstante, el niño o niña aún se encuentra en tratamiento por cáncer o trasplante.

3.- Fuero Laboral

Beneficio
Fuero laboral durante el permiso y ciento ochenta días después de expirada la última licencia médica emitida para el tratamiento activo tratamiento, aplicándose lo dispuesto en el artículo 174 del Código del Trabajo, respecto del desafuero por vía judicial.

En el caso de Enfermedad grave que requiera hospitalización en una unidad de cuidados intensivos o de tratamientos intermedios, tratándose de niños y niñas mayores de 1 año y menores de 5 años de edad, una vez concluido el tratamiento activo, respecto de las licencias médicas otorgadas como consecuencia de controles de seguimiento del niño o niña, se aplicará lo dispuesto en el inciso tercero del artículo 161 del Código del Trabajo, esto es que no puede invocar la causal de dicha disposición, para poner término al contrato encontrándose el trabajador gozando de licencia médica .
En el caso de los trabajadores contratados por obra o faena determinada o bien por un plazo fijo, el fuero terminará de pleno derecho concluida la obra o faena para la que fue contratado o bien una vez concluido el plazo del contrato, respectivamente.

Beneficiarios
Las personas beneficiarias del permiso otorgado con motivo de las contingencias cáncer, trasplante de órgano sólido y de progenitores hematopoyéticos y fase o estado terminal de la vida, para los niños y niñas mayores de 1 año y menores de 18 años de edad y el accidente grave con riesgo de muerte o de secuela funcional grave y permanente en niños y niñas mayores de 1 año y menores de 15 años de edad,

Requisitos
El permiso se destina al acompañamiento del niño o niña en tratamiento activo, lo que deberá certificarse por el respectivo médico tratante,

Definciones a considerar

La Circular 3790, de esta Superintedencia establece las siguientes definiciones:

a) Enfermedad activa: es la condición médica en la que una enfermedad o patología está en curso y presenta síntomas clínicos evidentes. De esta manera, una enfermedad activa es aquella que está actualmente afectando al paciente y que muestra signos y síntomas característicos de la enfermedad en un determinado momento. Ello implica que el proceso patológico que causa la enfermedad está en marcha y afecta la salud del niño o niña (esto es sólo para efectos de la aplicación de lo dispuesto en el artículo 14 de la Ley N° 21.063).

b) Tratamiento activo: corresponde a las medidas terapéuticas farmacológicas y no farmacológicas, que están siendo aplicadas a los niños y niñas, con fines curativos o paliativos, bajo prescripción y supervisión médica, ya sea en modalidad cerrada (hospitalizados) o ambulatoria.

c) Seguimiento de la enfermedad: es el monitoreo continuo de la condición de un paciente a lo largo del tiempo, ya sea para evaluar la progresión de la enfermedad, la respuesta al tratamiento o simplemente para asegurar que la enfermedad se mantenga bajo control. En este caso, no hay existencia de síntomas clínicos evidentes o, en caso de existir, éstos se encuentran controlados.

Procedimiento, al emitir licencia médica

Al emitir la Licencia médica SANNA en la Sección A.2. del formulario de licencia médica SANNA, el médico tratante debe consignar que ésta ha sido otorgada por tratamiento activo de la enfermedad del niño o niña, debiendo marcar con un número "1". el cuadro respectivo, o bien que se trata de una licencia de seguimiento, caso en el cual debe registrar en el recuadro respectivo el número "2".Si nada se indica, se asume, para los efectos de lo dispuesto en el artículo 14 de la Ley N° 21.063, que la patología se encuentra en etapa de seguimiento.

En todo caso la COMPIN, en cuanto contraloría médica, puede modificar la condición de tratamiento activo o seguimiento, indicada por el profesional emisor de la licencia médica, pudiendo interponerse recurso de reposición, dentro del plazo de cinco días hábiles contados desde la notificació ante la misma COMPIN y reclamar ante la Superintendencia de Seguridad Social, en el plazo de 30 días hábiles siguientes a la notificación de la resolución emitida por la COMPIN.

A contar de la publicación en el Diario Oficial del decreto del Ministerio del Trabajo y Previsión Social, suscrito también por el Ministerio de Hacienda, impartirá las instrucciones que regulen el ejercicio del traspaso.

4.- Traspaso del permiso​

Se establecen 3 nuevas condiciones de uso, que corresponden al fallecimiento o ausencia de una persona progenitora y los delitos de violencia intrafamiliar, que se encuentra recogida en el punto 5 (página 9 y siguientes), de la Circular 3785:

• Fallecimiento de uno de los progenitores, quien sobreviva tendrá derecho a usar la totalidad de los días de permiso que le hubiera correspondido al difunto.
• Ausencia: una persona progenitora podrá hacer uso de los días de permiso que le hubiera correspondido a la otra persona progenitora, si esta última se encuentra ausente.
  • Para estos efectos se entiende por ausencia cuando el niño o niña carece del cuidado y protección por parte de uno de sus progenitores como consecuencia del abandono del hogar, o
  • No se encuentra determinada la filiación respecto de una persona progenitora.
• Ausencia por el sólo ministerio de la ley: Los progenitores condenados por delitos de violencia intrafamiliar conforme a lo dispuesto en la ley N° 20.066, y cuando la víctima tenga la calidad de cónyuge o una relación de convivencia respecto del autor o autora; o la conducta afecte al padre o madre de un hijo o hija en común o directamente a estos últimos, o una persona sujeta a su cuidado personal, no podrán hacer uso de los días de permiso, los que, en su caso, podrán ser usados por el otro progenitor o tercero habilitado para el ejercicio de este derecho.

Cabe reiterar que para efectos de determinar y certificar las condiciones en caso de fallecimiento o ausencia, el Ministerio del Trabajo y Previsión Social, a través de un decreto, suscrito también por el Ministerio de Hacienda, impartirá las instrucciones que regulen el ejercicio de estos derechos.

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