Dictamen 79793-2023
Visto:
La Ley N°16.395 que fija el texto refundido de la ley de organización y atribuciones de la Superintendencia de Seguridad Social; el D.S. N°3, de 1984, del Ministerio de Salud, que aprueba el Reglamento de autorización de licencias médicas por las COMPIN e Instituciones de Salud Previsional y las Resoluciones N°s 6, 7 y 8, de 2019, de la Contraloría General de la República que fijan normas sobre exención del trámite de toma de razón.
Considerando:
Que, con fecha 12-10-2022 ha recurrido a esta Superintendencia ISAPRE solicitando la revisión y pronunciamiento de esta Superintendencia, en virtud de lo dispuesto en el artículo 59 de la Ley 19.880 de Bases de Los Procedimientos Administrativo, artículo 9 de la Ley Orgánica Constitucional de Bases Generales de la Administración del Estado y al artículo 19 N° 14 de la Constitución Política de Chile, de lo dictado por la COMPIN, en la Resolución Exenta de 07-10-2021, mediante la cual le ordena autorizar la licencia médica N°354, con reposo entre el 09-08-2022 y el 29-08-2022, a la interesada .
Que, la ISAPRE recurrente señala, que rechazó la licencia en cuestión por incumplimiento de reposo, ya que mientras la afiliada se ha encontrado acogida al beneficio del Subsidio por Incapacidad Laboral, ha prestado servicios profesionales a terceros, percibiendo ingresos por ello. Lo anterior, quedaría acreditado mediante la emisión de la boleta exenta electrónica , emitida por el cetro de salud, en virtud de servicios profesionales efectuados por la cotizante a la paciente 5-7 con fecha 29-08-2022, lo que permite evidenciar la realización de trabajo durante el periodo de reposo médico, ya que realizar TELECONSULTA, correspondiente a una atención profesional de Medicina, realizó un acto que es inherente al ejercicio de su profesión, antecedente que se envía adjunto a la actual presentación.
Que, conforme a lo dispuesto en las letras a) y b) del artículo 55 del D.S. N°3, de 1984, del Ministerio de Salud, corresponderá el rechazo o la invalidación de una licencia médica ya concedida, cuando el trabajador incurra en incumplimiento del reposo indicado en la licencia médica o en la realización de trabajos remunerados o no durante el período de reposo dispuesto en la licencia.
Que, asimismo, cabe precisar que la jurisprudencia de este Servicio ha sostenido que para rechazar una licencia médica por incumplimiento del reposo, la configuración de dicha causal debe ser constatada dentro del período de reposo y en caso de haber concluido, sólo procede cuando existan antecedentes escritos que avalen el incumplimiento, tales como, reportes de ingreso y salida del país, emitidos por Policía Internacional, actas de las asambleas de un sindicato, donde conste la asistencia del trabajador u otros similares que permitan hacer plena fe del incumplimiento de reposo.
Que, en la especie, se ha tenido a la vista la información proporcionada por la ISAPRE recurrente, que da cuenta de la emisión de la boleta mencionada, emitida durante el período de reposo reclamado, por prestación de servicios profesionales de salud, antecedente que permite acreditar la realización de trabajos durante el período de reposo indicado en la licencia previamente enunciada, por lo que procede en este caso dar curso a la reclamación presentada por ISAPRE.
Teniendo Presente:
Acógese la reclamación de ISAPRE.
Instrúyese a la COMPIN modificar su resolución y ordenar el rechazo de la licencia médica N°54, por acreditarse incumplimiento de reposo.
Se deja constancia que, en contra de la presente Resolución, los interesados podrán interponer con nuevos antecedentes Recurso de Reposición ante esta Superintendencia, dentro del plazo de 5 días hábiles administrativos, contados desde la fecha de notificación de la presente Resolución, según lo indicado en los artículos 59 y 25 de la Ley N° 19.880.
Fecha de publicación | Título | Temas | Resumen | Fuentes |
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28/12/2021 | Circular 3646 | Licencias médicas - Varios | IMPARTE INSTRUCCIONES SOBRE LAS CAUSALES DE RECHAZO DE ORDEN JURÍDICO DE LA LICENCIA MÉDICA | Ley Nª 16.394; D.S. Nª 3, de 1984, del MINSAL |
Fecha publicación | Título | Temas | Descriptores | Fuentes |
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11/09/2024 | Dictamen 144762-2024 | Licencias médicas | Incumplimiento reposo. Cambio domicilio. | Ley 16.395, artículo 27; DS 3 de 1984 Minsal, artículo 55 |
10/09/2024 | Dictamen O-01-S-02024-2024 | Licencias médicas - Seguro laboral (Ley 16.744) | Ley N° 16.744 - Licencia Médica - Artículo 77 bis - Incumplimiento del reposo | Ley 16.395, artículos 2 y 30; Ley 16.744, artículo 77 bis; DS 3 de 1984 Minsal, artículo 55 |
30/08/2024 | Dictamen 139128-2024 | Licencias médicas | Licencia Médica - Incumplimiento del reposo | S 3 de 1984 Minsal, artículo 55; Ley 16.395, artículo 27 |
19/07/2024 | Dictamen 113092-2024 | Licencias médicas | Licencia Médica - Incumplimiento del reposo - Realización de trabajos remunerados o no | DS 3 de 1984 Minsal, artículo 55; Ley 16.395, artículo 27 |
09/07/2024 | Dictamen 108154-2024 | Licencias médicas | Licencia Médica - Incumplimiento del reposo - Realización de trabajos remunerados o no | DFL 1 de 2006 Minsal; DS 3 de 1984 Minsal, artículo 55; Ley 16.395, artículo 27 |
07/05/2024 | Dictamen 72954-2024 | Licencias médicas | Licencias Médicas - Incumplimiento del reposo | Ley 16.395, artículo 27; DS 3 de 1984 Minsal, artículo 21, 51, 52 y 55 |
19/03/2024 | Dictamen 44956-2024 | Licencias médicas | Licencia Médica - Causales de rechazo - Realización de trabajos remunerados o no | Ley 16.395, artículo 27; DS 3 de 1984 Minsal, artículo 55 |
25/09/2023 | Dictamen 125269-2023 | Licencias médicas | Causales de rechazo - Incumplimiento del reposo | DS 3 de 1984 Minsal, artículo 55; Ley 16.395, artículo 27 |
30/03/2023 | Dictamen 42470-2023 | Licencias médicas | Licencia Médica - Incumplimiento del reposo - Realización de trabajos remunerados o no | DS 3 de 1984 Minsal, artículo 55; Ley 16.395 |
22/12/2022 | Dictamen 175287-2022 | Licencias médicas | Licencia Médica - Causales de rechazo - Incumplimiento del reposo | Ley N° 16.395; DS 3 de 1984, del MINSAL |
22/12/2022 | Dictamen 175187-2022 | Licencias médicas | Licencia Médica - Causales de rechazo - Incumplimiento del reposo | Ley N° 16.395; DS 3 de 1984, del MINSAL |
24/11/2022 | Dictamen 159298-2022 | Licencias médicas | Licencia Médica - Causal de rechazo - Fuera de plazo | DS 3 de 1984 Minsal y Ley N° 16.395 |
21/11/2022 | Dictamen 156387-2022 | Licencias médicas | Licencia Médica - Causales de rechazo - Incumplimiento del reposo | Ley N°16.395; D.S. N° 3, de 1984, del MINSAL |
18/07/2022 | Dictamen 95066-2022 | Licencias médicas | Licencia Médica - Realización de trabajos remunerados o no | Ley 16.395, artículo 27; DS 3 de 1984 Minsal, artículo 55 |
05/04/2022 | Dictamen 1246-2022 | Licencias médicas | Licencias Médicas - Causal de rechazo | D.S. N°3, de 1984, del Ministerio de Salud. |
25/03/2022 | Dictamen 35165-2022 | Licencias médicas | Licencias Médicas - Incumplimiento del reposo | Leyes Nos 16.395, D.S.No3 de 1984, del Ministerio de Salud. |
22/03/2022 | Dictamen 1057-2022 | Licencias médicas | Licencia Médica - Causales de rechazo | D.S. N° 3, de 1984 y Decreto 16, de 2007, ambos del Ministerio de Salud. |
04/01/2022 | Dictamen 31-2022 | Licencias médicas | Licencias Médicas - Causales de rechazo | Ley 16.395, artículo 27; DS 3 de 1984 MINSAL |
Título | Detalle |
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Artículo 27 | Ley 16.395, artículo 27 |