Visto:

La Ley N°16.395 que fija el texto refundido de la ley de organización y atribuciones de la Superintendencia de Seguridad Social; el D.S. N°3, de 1984, del Ministerio de Salud, que aprueba el Reglamento de autorización de licencias médicas por las COMPIN e Instituciones de Salud Previsional y las Resoluciones N°s. 6, 7 y 8 de 2019, de la Contraloría General de la República que fija normas sobre exención del trámite de toma de razón.

Considerando:

Que, mediante presentación de 01/09/2022, ha recurrido ISAPRE, reclamando en contra de la COMPIN , que le ordenó autorizar la licencia médica N° 19-6, por 11 días a contar del 16/07/2022, a su afiliado , rechazada inicialmente por incumplimiento de reposo.

Que, la ISAPRE recurrente señala que rechazó la licencia en cuestión por incumplimiento del reposo, puesto que, se da cuenta de Entrevista, realizada con fecha 26 de julio de 2022 a las 11:57 AM se realizó visita al domicilio de reposo indicado en licencia médica N° 19-6 del afiliado, correspondiente a calle ...de la ciudad de Iquique y región de Tarapacá. En aquella oportunidad, uno de los habitantes del domicilio informa que afiliado no vive en el domicilio, ya que se cambió hace años atrás.

Que, conforme a lo dispuesto por la letra a) del artículo 55 del D.S. N°3, de 1984, del Ministerio de Salud, corresponderá el rechazo o la invalidación de una licencia médica ya concedida, cuando el trabajador incurra en incumplimiento del reposo indicado en la licencia médica, sin embargo, no se considerará incumplimiento la asistencia del trabajador a tratamientos ambulatorios prescritos por el profesional que extendió la licencia, situación que deberá ser comprobada.

Que, en relación con lo anterior, se cumple con precisar que el cambio de domicilio es una circunstancia que debe ser informada oportunamente a la COMPIN o ISAPRE, según sea el caso o bien solicitar a su médico tratante que consigne su domicilio actual al momento de extender el formulario respectivo, lo que no ocurrió en la especie.

Que, revisados los antecedentes proporcionados por la ISAPRE recurrente, dan cuenta que l a persona interesada no informó oportunamente su cambio de domicilio a la entidad aseguradora de salud, puesto que en la visita de fiscalización de reposo de 24/07/2022, a las 11:57 horas, realizada a la dirección señalada en la licencia reclamada, se constató que no se encontraba en éste, debido a que ya no reside en dicho domicilio, lo que impidió a dicha entidad ejercer correctamente sus facultades de control respecto del reposo otorgado, por lo que corresponde su rechazo por la causal de incumplimiento del reposo.

Que, en virtud de lo anterior, se tiene por acreditado el incumplimiento de reposo y por tanto se acoge la reclamación de ISAPRE-

Teniendo Presente:

Acógese la reclamación de ISAPRE.

Instrúyese a la COMPIN, modificar su resolución y ordenar a la ISAPRE, el rechazo de la licencia N° 9-6, por acreditarse el incumplimiento del reposo.

Se deja constancia que, en contra de la presente Resolución, los interesados podrán interponer con nuevos antecedentes Recurso de Reposición ante esta Superintendencia, dentro del plazo de 5 días hábiles administrativos, contados desde la fecha de notificación de la presente Resolución, según lo indicado en los artículos 59 y 25 de la Ley N° 19.880.