Dictamen 10374-2017
1.- Esa Isapre se dirigió a esta Superintendencia, solicitando un pronunciamiento respecto al origen común o profesional del diagnóstico "Contusión de Muslo Izquierdo y Contusión de Pierna", presentado por su afiliado, a consecuencia del accidente de trayecto que habría sufrido el día 4 de febrero de 2015, alrededor de las 18:45 horas.
Señala que en la fecha indicada, cuando el trabajador se desplazaba en su bicicleta desde su lugar de trabajo (Avenida Santa María, Providencia) hacia su domicilio (Pehuén, Las Condes), chocó con un caballo, sufriendo una caída y golpe en tercio inferior del muslo izquierdo, evolucionando con dolor, en la primera atención, que recibió en Clínica Cordillera. Agrega que, posteriormente, se presentó ante la Mutualidad, la que constató que las lesiones eran concordantes con el mecanismo lesional de producción relatado, pero rechazó otorgar la cobertura, por falta de pruebas.
Adjunta, entre otros antecedentes, DIAT, Carta Cobranza, de 11 de marzo de 2015, Certificado de Rechazo de Licencia o Reposo, de 9 de febrero de 2015, en el que se consigna la emisión de la licencia médica N° 65, extendida por 7 días, a contar del 4 de febrero de 2015 y fotocopia incompleta de ésta.
2.- Requerida al efecto, la Mutualidad informó que el interesado se presentó en sus servicios médicos a las 23:51 horas del 4 de febrero de 2015, refiriendo que el mismo día, a las 18:45 horas, cuando se movilizaba en bicicleta, cayó al suelo tras estrellarse con el caballo de un guarda-parque, resultando lesionado.
Al efecto, la mencionada Mutualidad estima que el accidente en comento es de origen común, pues el interesado se accidentó cuando se desplazaba al interior del Parque Metropolitano de Santiago, por el Cerro San Cristóbal, bajando hacia la Pirámide, lo que considerando que su trabajo se ubica en Av. Santa María, Providencia y su domicilio en Pehuén, Las Condes, implica que realizaba un itinerario que no era racional ni lógico. Lo anterior, por cuanto debió efectuar un desplazamiento inverso (de sur a norte) a la dirección que debía seguir, para llegar a su habitación.
3.- Sobre el particular, cabe hacer presente que, en conformidad a lo establecido por el inciso 2º del artículo 5° de la Ley N° 16.744, son también accidentes del trabajo los ocurridos en el trayecto directo, de ida o regreso, entre la habitación y el lugar de trabajo de la víctima.
Sobre la misma materia, el artículo 7° del Decreto Supremo N° 101 citado en Fuentes, prescribe que la ocurrencia del accidente en el trayecto directo deberá acreditarse ante el organismo administrador pertinente, mediante el respectivo parte de Carabineros u otros medios de convicción igualmente fehacientes.
Cabe señalar que mediante la Circular N° 3221, de concordancias, este Organismo manifestó que la expresión trayecto directo supone que el recorrido "debe ser razonable y, en términos generales, no interrumpido ni desviado".
En la especie, de los antecedentes de que se ha podido disponer, especialmente de la declaración del interesado en la DIAT tenida a la vista y la entregada al ingreso a la Mutualidad, se desprende que el trabajador se desvió del trayecto entre su lugar de trabajo y su habitación. En efecto, el interesado declara, expresamente, que al cumplir su jornada de trabajo se retiró y subió "...por Avenida Pedro de Valdivia el Cerro San Cristóbal" y luego, al ir bajando por la Pirámide, chocó con un caballo de guarda parque. Tal declaración es concordante con la consignada en la DIAT, donde expresa que chocó con un animal al ir "bajando cerro San Cristóbal en bicicleta"."
Por tanto, de lo expuesto, consta claramente que el trabajador desvió su trayecto, lo que impide calificar el accidente en comento como del trayecto.
4.- En consecuencia, esta Superintendencia declara que no procede otorgar en este caso la cobertura de la Ley N° 16.744, por lo que le corresponde al régimen de salud común del interesado, el otorgamiento de las prestaciones médicas y económicas a que tenga derecho, y el reembolso a la citada mutualidad del valor de las prestaciones que la hubiere dispensado por aplicación del artículo 77 bis de la Ley N° 16.744.
Fecha de publicación | Título | Temas | Resumen | Fuentes |
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06/10/2017 | Circular 3321 | Seguro laboral (Ley 16.744) | CALIFICACIÓN DE ACCIDENTES DEL TRABAJO. IMPARTE INSTRUCCIONES A LOS ORGANISMOS ADMINISTRADORES DEL SEGURO DE LA LEY N° 16.744. DEROGA CIRCULAR 1.967, DE 2002 | Ley N° 16395; Ley N° 16744; D.S. N° 101, de 1968, del Ministerio del Trabajo y Previsión Social; Ley N° 20894 |
13/09/2016 | Circular 3244 | Seguro laboral (Ley 16.744) | IMPARTE INSTRUCCIONES A LOS ORGANISMOS ADMINISTRADORES DE LA LEY N° 16.744 Y A LAS ENTIDADES QUE PARTICIPAN EN LA ADMINISTRACION DEL REGIMEN DE SALUD COMÚN PARA LA CALIFICACIÓN DE PATOLOGÍAS Y APLICACIÓN DEL ARTÍCULO 77 BIS DE LA LEY N° 16.744. DEROGA Y REEMPLAZA LA CIRCULAR 2229, DE 2005. | Ley N° 16744, artículo N° 77 bis; Ley N° 18010; D.S. N° 3, de 1984, del Ministerio de Salud; D.S. N° 101, de 1968, del Ministerio del Trabajo y Previsión Social; D.L. N° 1819, de 1977, del Ministerio de Hacienda. |
18/05/2016 | Circular 3226 | Seguro laboral (Ley 16.744) - Trabajadores independientes | SEGURO SOCIAL CONTRA RIESGOS DEL ACCIDENTES DEL TRABAJO Y ENFERMEDADES PROFESIONALES. INCORPORACIÓN DE LOS TRABAJADORES INDEPENDIENTES A QUE SE REFIEREN LOS ARTÍCULOS 88 Y 89 DE LA LEY N° 20.255. IMPARTE INSTRUCCIONES PARA LOS AÑOS 2016 Y 2017, EN VIRTUD DE LA LEY N° 20.894. DEROGA CIRCULARES N°S 24873, DE 2008 Y 2808, DE 2012. | Ley N° 16744; Ley N° 16395; Ley N° 18095; Ley N° 19578; Ley N° 20255; Ley N° 20894; D.S. N° 67, de 1999, del Ministerio del Trabajo y Previsión Social; D.S. N° 101, de 1968, del Ministerio del Trabajo y Previsión Social; D.S. N° 109, de 1968, del Ministerio del Trabajo y Previsión Social; D.S. N° 110, de 1968, del Ministerio del Trabajo y Previsión Social; D.L. N° 3500, de 1980, del Ministerio del Trabajo y Previsión Social; D.L. N° 3501, de 1980, del Ministerio del Trabajo y Previsión Social. |
07/04/2016 | Circular 3221 | Accidente de trayecto | ACCIDENTES DE TRAYECTO. MODIFICA, COMPLEMENTA Y REFUNDE INSTRUCCIONES. DEROGA CIRCULAR N° 3.154, DE 2015. | Ley N° 16744; Ley N° 16395; Ley N° 20101; D.S. N° 101, de 1968, del Ministerio del Trabajo y Previsión Social. |
30/09/2015 | Circular 3154 | Accidente de trayecto | ACCIDENTES DE TRAYECTO. REFUNDE CIRCULARES N°S 1900, 2302 Y EL TITULO 5.1.3 DE LA CIRCULAR N° 2283, E IMPARTE INSTRUCCIONES A LOS ORGANISMOS ADMINISTRADORES DE LA LEY N° 16.744 | Ley N° 16744; Ley N° 16395; Ley N° 20101; D.S. N° 101, de 1968, del Ministerio del Trabajo y Previsión Social. |
Fecha publicación | Título | Temas | Descriptores | Fuentes |
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11/07/2018 | Dictamen 35672-2018 | Seguro laboral (Ley 16.744) | Accidente de trayecto. Sujeto pasivo agresión. | Ley Nº 16.744 y D.S. N° 101, de 1968, del Ministerio del Trabajo y Previsión Social. |
12/03/2018 | Dictamen 12279-2018 | Seguro laboral (Ley 16.744) | Accidente del trabajo - Campamento | Ley Nº 16.744 |
06/03/2018 | Dictamen 11743-2018 | Accidente de trayecto | Accidente de trayecto - Interrupción - Trámites personales | Ley N° 16.744 y D.S. N° 101, de 1968, del Ministerio del Trabajo y Previsión Social |
14/02/2018 | Dictamen 08507-2018 | Seguro laboral (Ley 16.744) | accidente de trayecto interrupción actividades personales | Ley N° 16.744 y D.S. N° 101, de 1968, del Ministerio del Trabajo y Previsión Social |
08/02/2018 | Dictamen 06976-2018 | Seguro laboral (Ley 16.744) | accidente de trayecto trayecto directo habitualidad | Ley N° 16.744 y D.S. N° 101, de 1968, del Ministerio del Trabajo y Previsión Social |
05/02/2018 | Dictamen 06118-2018 | Seguro laboral (Ley 16.744) | accidente de trayecto declaración trabajador interrupción o desvío del trayecto | Ley Nº 16.744 y D.S. N° 101, de 1968, del Ministerio del Trabajo y Previsión Social |
25/01/2018 | Dictamen 04352-2018 | Seguro laboral (Ley 16.744) | accidente de trayecto interrupción trayecto trámite personal | Ley N° 16.744 y D.S. N° 101, de 1968, del Ministerio del Trabajo y Previsión Social |
25/01/2018 | Dictamen 04351-2018 | Seguro laboral (Ley 16.744) | accidente de trayecto trayecto racional y directo habitualidad | Ley N° 16.744 |
22/01/2018 | Dictamen 03529-2018 | Calificación de accidente | Accidente de trayecto - Declaración de la víctima | Ley N° 16.744 y D.S. N° 101, de 1968, del Ministerio del Trabajo y Previsión Social. |
28/12/2017 | Dictamen 59686-2017 | Seguro laboral (Ley 16.744) | accidente con ocasión del trabajo traslado entre habitaciones | Ley N° 16.744 y D.S. N° 101, de 1968, del Ministerio del Trabajo y Previsión Social |
27/12/2017 | Dictamen 59366-2017 | Seguro laboral (Ley 16.744) | accidente de trayecto interrupción trayecto | Ley N° 16.744; D.S. N° 101, de 1968, del Ministerio del Trabajo y Previsión Social |
17/11/2017 | Dictamen 53542-2017 | Seguro laboral (Ley 16.744) | accidente de trayecto racionalidad trayecto | Ley N° 16.744 y D.S. N° 101, de 1968, del Ministerio del Trabajo y Previsión Social |
08/11/2017 | Dictamen 51947-2017 | Seguro laboral (Ley 16.744) - Accidente de trayecto | Accidente Trayecto. Declaración circunstanciada. | Ley N° 16.744; D.S. N° 101, de 1968, del Ministerio del Trabajo y Previsión Social |
05/10/2017 | Dictamen 46464-2017 | Seguro laboral (Ley 16.744) | Accidente de trayecto, medios de prueba | Ley N° 16.744; D.S. N° 101, de 1968, del Ministerio del Trabajo y Previsión Social |
29/08/2017 | Dictamen 40702-2017 | Seguro laboral (Ley 16.744) - Accidente de trayecto | Accidentes trayecto declaración relato circunstanciado | Ley N° 16.744. |
07/08/2017 | Dictamen 36552-2017 | Seguro laboral (Ley 16.744) | Ley Nº 16.744, D.S. N° 101, de 1968, del Ministerio del Trabajo y Previsión Social. | |
02/06/2017 | Dictamen 25462-2017 | Accidente de trayecto | Accidente de trayecto | Leyes N°s. 16.395, 16.744 y Decreto Supremo Nº 101, de 1968, del Ministerio del Trabajo y Previsión Social. |
17/05/2017 | Dictamen 22022-2017 | Seguro laboral (Ley 16.744) | Gastos médicos - Reembolso | Leyes N°s. 16.395 y 16.744. |
09/05/2017 | Dictamen 20923-2017 | Seguro laboral (Ley 16.744) - Accidente de trayecto | Accidentes trayecto entre dos empleos | Ley N° 16.744. |
28/04/2017 | Dictamen 19351-2017 | Seguro laboral (Ley 16.744) | Accidentes colación | Leyes N°s. 16.395 y 16.744. |
28/04/2017 | Dictamen 19349-2017 | Accidente de trayecto | Accidente de trayecto | Ley N° 16.744 y D.S. N° 101, de 1968, del Ministerio del Trabajo y Previsión Social. |
06/03/2017 | Dictamen 10790-2017 | Seguro laboral (Ley 16.744) - Accidente de trayecto | Accidente de trayecto, medios de prueba | Ley N° 16.744. |
13/02/2017 | Dictamen 7388-2017 | Seguro laboral (Ley 16.744) - Accidente de trayecto | Accidentes trayecto habitación | Ley N° 16.744; D.S. N° 101, de 1968, del Ministerio del Trabajo y Previsión Social.. |
18/08/2016 | Dictamen 48522-2016 | Seguro laboral (Ley 16.744) - Accidente de trayecto | Accidentes trayecto colación testigo | Ley Nº 16.744 y D.S. N° 101, de 1968, del Ministerio del Trabajo y Previsión Social. |
20/07/2016 | Dictamen 43288-2016 | Accidente de trayecto | Accidente de trayecto - Pruebas | Ley N°16.744, D.S. N°101 de 1968, del Ministerio del Trabajo y Previsión Social. |
07/06/2016 | Dictamen 33917-2016 | Seguro laboral (Ley 16.744) | Automarginación | Ley Nº 16.744 y D.S. N° 101, de 1968, del Ministerio del Trabajo y Previsión Social. |
18/04/2016 | Dictamen 23009-2016 | Accidente de trayecto | Accidente de trayecto | Leyes N°s. 16.395 y 16.744. |
Título | Detalle |
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Ley 16.744 | Ley 16.744 |
Artículo 7 | DS 101 de 1968 Mintrab, artículo 7 |
Artículo 5 | Ley 16.744, artículo 5 |
Descriptores
Legislación citada
DS 101 de 1968 Mintrab, artículo 7Ley 16.744Ley 16.744, artículo 5