Uso de biofeedback en la rehabilitación post cirugía de reconstrucción de ligamento cruzado anterior: estudio clínico controlado randomizado

El biofeedback es una técnica que permite entregar en tiempo real información de actividad muscular para lograr cambios fisiológicos específicos. El objetivo de esta investigación fue evaluar la eficacia del biofeedback electromiográfico (EMG-BF) en la rehabilitación de pacientes sometidos a reconstrucción del ligamento cruzado anterior (LCA). Se realizó un ensayo clínico multicéntrico aleatorizado. Los pacientes fueron asignados a rehabilitación estándar o rehabilitación + EMG-BF. Se evaluó dolor, fuerza isométrica del cuádriceps, trofismo muscular y funcionalidad. La adherencia al EMG-BF se evaluó mediante sesiones registradas y encuestas a los participantes. Treinta y nueve pacientes fueron reclutados y 32 aleatorizados luego de los criterios de exclusión (16 en cada grupo). El 63% eran hombres, con una edad promedio de 34,5 años. Se compararon las evaluaciones preoperatorias sin diferencias significativas entre el grupo biofeedback y el grupo control. En las evaluaciones postoperatorias, ambos grupos mejoraron significativamente la funcionalidad, fuerza y perímetro muscular en el lado lesionado, sin diferencias entre ellos. Diez pacientes respondieron la encuesta de adherencia. Ocho señalaron haber experimentado una o más dificultades en el uso del biofeedback durante su rehabilitación. Se identificaron los siguientes problemas: uso de tablet (n=4), sistema operativo del tablet lento (n=2), dificultad con el uso de la aplicación (n=1), complejidad uso (n=2), dolor (n=1). Los resultados sugieren que la incorporación de EMG-BF en la rehabilitación postoperatoria podría mejorar la funcionalidad y fuerza de los pacientes con reconstrucción de LCA. Sin embargo, es necesario enfrentar los desafíos tecnológicos que implica la incorporación de este nuevo dispositivo.