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Superintendencia de Seguridad Social (SUSESO) - Gobierno de Chile

Dictamen 14953-2006

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Fecha: 31 de marzo de 2006

Tema: Ley N° 16.744

Destinatario: GERENTE GENERAL DE UNA MUTUAL DE SEGURIDAD

Fuentes: Ley Nº 16.744


1.- Esa Mutual ha recurrido a esta Superintendencia, solicitando un pronunciamiento sobre el caso de un Sr., ya que una Isapre rechazó la licencia médica N° 15022288, en la que se consigna el diagnóstico de "Esguince y Torcedura del Tobillo Izquierdo", por estimar que corresponde a una patología laboral.

Esa Mutualidad, señala que discrepa del juicio de la Isapre, ya que, conforme a la investigación del accidente, el mecanismo relatado por el afectado no es concordante con la lesión presentada (caminando, al llegar a su casa, se torció el tobillo). Envía radiografías.

Se requirió informe a la Isapre.

2.- Sobre el particular, este Organismo debe expresar que sometió los antecedentes proporcionados al estudio de su Departamento Médico, el que ha concluído que corresponde en la especie otorgar la cobertura que contempla la Ley N° 16.744.

El referido Departamento Médico revisó los antecedentes proporcionados y concluyó que la lesión presentada por el Sr., esto es, "Esguince tobillo izquierdo" y que motivó la licencia N° 15022288, es concordante con el mecanismo lesional descrito.

3.- En consecuencia y con el mérito de lo señalado precedentemente, esta Superintendencia debe manifestar que procede calificar como de índole laboral la lesión de que se trata

TítuloDetalle
Ley 16.744Ley 16.744

Legislación citada

Ley 16.744

Fiscalizados

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